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安颐通 · 平安钟 | 【老龄健康】躺着躺着都能骨折,到底是怎么回事?

时间: 2019-05-07
安颐通 · 平安钟--人老就怕骨脆 一旦犯了病 英雄好汉难敌疼痛的折磨 躺在床上的人生似乎只剩下失落 病痛来了总不能束手就擒! 但很多人几乎尝试了所有可以尝试的方法 但却依然疼痛不已... 今天 教...
人老就怕骨脆
一旦犯了病
英雄好汉难敌疼痛的折磨
躺在床上的人生似乎只剩下失落



病痛来了总不能束手就擒!
但很多人几乎尝试了所有可以尝试的方法
但却依然疼痛不已...
今天
教教大家如何才能摆脱压缩性骨折的困扰


 
  医学指导
  广州医科大学附属第二医院疼痛科主任  万丽

莫名腰痛
竟是压缩性骨折

 
  92岁的老公公平时没什么病痛,连感冒都很少。趁着前几天太阳“流浪”完回来的时机,把棉被抱去晒一下,一扬被子,突然腰痛不已,想着可能只是扭了一下,老公公贴了药膏在床上躺了两天,腰痛越来越严重,连转身都困难,在家人的陪同下来到了广医二院疼痛科就诊。经过详细的检查,老公公是“腰1椎体压缩性骨折”!



  万丽主任医师介绍到,椎体压缩性骨折在老年人中还是比较常见的。当人类渐渐年老,渐渐出现驼背,而那些越来越驼背的老人家一般都是有多节椎体压缩性骨折的。引起椎体骨折的根本原因就是骨质疏松症。



  要了解骨质疏松症,就要先了解正常的人体中,骨骼是怎样的。正常人体的骨骼其实每天都在重建。骨骼中有两种细胞,一种是成骨细胞,它们“制造骨骼”,使之变得更加坚固。另一种是破骨细胞,它们配合着成骨细胞,破坏、吸收一些陈旧、异常、作用不大的骨组织。我们的骨骼就是在这样的“拆”和“建”过程中维持着平衡,保持着对运动最好的适应能力。



  而骨质疏松症是“拆”的破骨细胞比“建”的成骨细胞更活跃,也就是说,机体的成骨作用和破骨作用之间的平衡遭到破坏,吸收的部分多于新生成的部分,导致骨组织总量的减少、骨密度降低和骨骼结构的破坏,给患者带来疼痛、骨折等困扰。



  骨质疏松是一个缓慢而长期的过程,最初并无任何不适。随着病程的进展,身体会感觉到腰酸背痛、甚至全身骨痛,通常没有固定的部位。活动后加重,常感到乏力不堪,不能负重。病情进一步加重时,可因轻微的活动或创伤即发生骨折,脊柱、髋骨和小臂最容易受累。脊柱压缩性骨折最常见,表现为无明显诱因的身材变矮、驼背,而且极易再次出现脊柱压缩性骨折。髋部骨折多见与不慎摔倒后的股骨颈部骨折,且第一次骨折后骨骼愈合缓慢,极易发生再次骨折。而髋部骨折更是出了名的老人“杀手”。

那么这种疾病怎么预防呢?
 
  最重要的一点就是从年轻开始预防。从图中我们大致可以看到,从40岁开始,骨量就已经开始下降。所以最佳的预防年龄是从35岁开始。每天保证蛋白质摄入,摄入的钙总量要在600mg-1200mg,摄入奶制品,特别是高钙低脂奶。另外,很多人以为煲骨头汤可以补钙,但实际上汤里面的钙含量是非常少的,而且嘌呤含量也很高,钙补不上,还诱发痛风就得不偿失了



  01 晒太阳也是每日必需的

  维生素D能促进钙质吸收。它是“阳光维生素”。据研究显示,人体所需的维生素D,其中有90%都需要依靠晒太阳而获得。肌肤是通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D3,身体再把维生素D3转化为活性维生素D,这样有助于婴幼儿对钙、磷的吸收,促进骨骼的形成。可使小朋友的骨骼长得健壮结实。对大人则有防止骨质疏松的功效。每日摄取量要在400-600IU。



  02 日常运动也是必须的

  研究表明,长期卧床的老人,即使每日补充足量的钙和维生素D,照样会发生骨质疏松症,在太空中执行任务的宇航员也是,这也是因为没有运动,骨骼缺少应力负荷造成的。那么我们应该怎样运动呢?

  骨质疏松的运动防治中不推荐高强度、爆发力的运动,尤其是老年人或骨质疏松症患者应予以禁忌。美国运动医学会推荐的“骨质疏松预防运动方案”是力量训练和有氧运动。

常见的有氧运动
 
  常见的有氧运动有步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、跳舞等。对于老人家来说,如果合并其他疾病的,需要先咨询医生,再决定进行哪种强度的运动,在进行运动时应循序渐进,如有不适,应立即停止并寻求医生的帮助。

  力量训练可以先从垫上运动开始。比如说俯卧撑、卷腹、臀桥等,这些运动可以锻炼核心肌群,对于脊柱稳定、维持体态有着显著效果。


注意
 
  如果是体能更好的人群,可以在健身房进行器械训练。比方说举重,就是预防骨质疏松症的最佳运动。在这里要强调,运动还是要适合自己的才是最好的,还要循序渐进,千万不要心急,自己明明是“宅男”,突然举一个50kg的杠铃,这种是绝对禁止的。如果进行器械训练,最好还是寻求专业教练的指导。而且运动贵在坚持,在年轻时就给骨骼打好基础,累积更多的骨量,年老时继续保持运动,这样才是完美的人生。



  如果已经患有骨质疏松症也不必太过焦虑,除了上述的日常保健外,还可以进行系统的抗骨质疏松治疗。万丽主任介绍道,临床上有多种药物,可以抑制破骨细胞的活动,减少“拆”骨的情况。万一发生椎体压缩性骨折,也可进行微创治疗。在骨折椎体处打针,用球囊把椎体“撑”起来以后,注入“骨水泥”,把塌陷的椎体重新“撑”起来。这个微创手术对椎体压缩性骨折的疼痛有着立竿见影的效果,减少以后发生驼背的可能。

(来源:市老龄办)
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